Диагностика аллергии в медицинском центре «Авиценна»

Тришин Сергей Васильевич

Врач-аллерголог, кандидат медицинских наук,

Терапевт высшей категории

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, аллергия занимает третье место в мире по распространенности среди других заболеваний. 10-15 процентов людей на планете страдают теми или иными аллергическими заболеваниями. Есть основания полагать, что через 5 лет число этих больных удвоится.

Почему же возникает аллергия? Почему одни люди могут с удовольствием наслаждаться запахами цветущих растений, а у других появляется чихание и насморк при малейшем появлении таких же запахов? Почему ряд людей могут без проблем гладить собак, кошек, держать их у себя дома, а другие сразу начинают кашлять и задыхаться? Многие люди едят шоколад без последствий, а у некоторых возникает сыпь, покраснение и даже отечность кожи.

Что же такое аллергия? При попадании какого-либо чужеродного вещества в организм, иммунная система тут же распознает его и уничтожает. Это происходит почти круглосуточно, так как человек постоянно контактирует с внешней средой. Но, к сожалению, с каждым годом состояние этой внешней среды оставляет желать лучшего. Химизация, радиационный фон и другие экологические проблемы, нарушения нормального образа жизни (переедание и злоупотребление определенными продуктами питания, неконтролируемый прием лекарств, нарушения двигательного режима, отсутствие естественной стимуляции иммунитета и злоупотребление искусственной стимуляцией с помощью препаратов) — все это приводит к сбоям в работе иммунной системы. В результате на обычный «раздражитель» иммунная система начинает вырабатывать вещества, которые и приводят к развитию симптомов аллергии. Их называют аллергенами, а данную реакцию — аллергической.

Аллергенами может быть пыльца растений, домашняя, книжная пыль, где всегда обитает микроскопический домашний клещ. Аллергены могут быть на шерсти животных (эпидермальные аллергены). Также, причиной аллергических реакций являются продукты питания – пищевая аллергия.

Симптомы аллергии весьма разнообразны, наиболее часто встречающиеся ее проявления — это аллергия дыхательных путей (респираторная), аллергические дерматозы и анафилактический шок.

Респираторная аллергия чаще всего вызывается пыльцой растений (поллиноз), домашней и библиотечной пылью и т.п. При попадании аллергена на слизистые оболочки дыхательных путей человека беспокоит чихание, зуд в носу, насморк, появляется кашель. В тяжелых случаях может наступить удушье. Наиболее тяжелое осложнение при этой форме аллергии – экзогенная бронхиальная астма.

Больной С., 28 лет, ежегодно в течение 5 лет подряд в апреле, мае месяце отмечал закономерное появление насморка, чихания, слезотечения, сухого кашля, что при обращении к врачу всегда расценивалось, как сезонная респираторно-вирусная инфекция и назначенное по данному поводу медикаментозное лечение не приносило явное облегчение больному, а с течением времени симптомы постепенно затихали сами. После консультации у врача- аллерголога больному были проведены аллергологические пробы и выявлена аллергия к пыльце плодовых растений. После проведения курсов специфической гипосенсибилизации аллергенами пыльцы плодовых растений у больного наступило явное улучшение , которое в динамике наблюдал врач-аллерголог.

Аллергические дерматозы проявляются крапивницей, дерматитами (покраснение кожных покровов), отечностью кожи и слизистых оболочек, чаще всего лица (отек Квинке), зудом.

Наиболее грозное проявление аллергии — анафилактический шок, который может привести к смерти человека. Причиной такого шока могут быть лекарственные препараты. Обычно это касается инъекций, где содержится большая концентрация препарата, а врачи обязательно должны уточнить у вас перед назначением препаратов, нет ли у вас на что-то аллергии. И провести пробу на переносимость перед тем, как делать инъекцию. Другой частой причиной анафилактического шока является аллергия на укус насекомых, которая развивается после укуса осы, пчелы или шершня, так называемая «инсектная аллергия». В таких случаях при первом же недомогании необходимо обратиться к врачу.

Диагностика аллергии. Одним из главных моментов является обращение к врачу аллергологу, который тщательно выяснит историю аллергического заболевания(жалобы пациента, начало и длительность заболевания). Наиболее точный диагноз можно поставить только выявив аллерген, который вызывает у человека аллергические реакции. Для этого используют кожные пробы с аллергенами, когда в кожу делается укол аллергена, а при наличии аллергии к этому аллергену на коже через некоторое время появится отек или/и покраснение. Кроме кожных проб проводят иммунологические исследования крови на уровень специфических антител-IgE и общего IgE, а также наличие в крови признаков пыльцевой и пищевой аллергии. Если у здоровых людей их концентрация невелика, то у аллергиков она резко повышена. Конечно, кроме этих методов проводят ряд «стандартных» исследований крови, а диагноз ставят не по одному, а по совокупным данным всех методов обследования.

При лечении аллергии прежде всего нужно постараться убрать или сократить до минимума вероятность контакта с аллергеном (если он выявлен). К примеру, если у человека аллергия на пыльцу растений, то желательно в период цветения переехать в те районы, где подобных растений нет. Если это аллергия на шерсть домашних любимцев, от них, к сожалению, придется отказаться. Возможно, на какое-то время, а возможно и навсегда. Кроме того, назначают лекарственную терапию, которая носит главным образом симптоматический характер. То есть если беспокоит насморк — лечим насморк, беспокоит кашель — назначаем препараты, улучшающие отхождение мокроты, расширяющие бронхиальное дерево. Вместе с тем назначаются представители особой группы противоаллергических препаратов. К сожалению, все эти препараты могут только облегчать протекание болезни, но не избавляют от нее. Большой интерес представляет специфическая иммунотерапия, когда, зная аллерген, вводят его аллергику, начиная с очень маленьких доз, постепенно увеличивая. При этом, если правильно выявлен аллерген, удается достичь прекрасных результатов — вплоть до прекращения приступов аллергии.

Профилактику аллергии необходимо начинать с самого раннего возраста. Искусственное вскармливание ребенка, нерациональное введение прикорма, высокоаллергенная пища (а это столь любимый молодыми мамами шоколад, цитрусовые, клубника, мед, абрикосы) — все это будет способствовать развитию аллергии уже в детском возрасте. Кроме того, неконтролируемый прием лекарств, профессиональные вредности (вдыхание пыли, красок, аэрозолей и т.п.), частые инфекционные заболевания — любой их этих факторов может в очень скором времени привести к развитию аллергии.

Если у вас уже имеется какая-либо аллергия, необходимо сделать все возможное, чтобы как можно реже контактировать с ее источниками. К сожалению, зачастую полностью исключить контакт с аллергеном (пыльца растений, попадающая через открытые окна и двери, частички шерсти собаки или кошки на вашей одежде и т.п.) невозможно, поэтому нужно сделать все, чтобы его концентрация была поблизости минимальна. Для этого нужно максимально уменьшить из вашей квартиры ковры, перины, перьевые подушки, скопление старых книг и газет. Уменьшить количество комнатных растений. Не плохо бы попробовать уменьшить влажность в квартире — например, регулярно проветривать помещения, либо использовать кондиционер. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям, так как в кровати вы проводите довольно существенную часть вашей жизни. В зимнее время не забывать хорошо протапливать все комнаты в доме. Также желательно не менее двух-трех раз в неделю проводить влажную уборку в вашей квартире

Знакомство с этими простыми рекомендациями позволит вам своевременно обратиться к врачу-аллергологу.

Бондарь Светлана Витальевна-врач аллерголог-иммунолог.

Врач – аллерголог нашего центра проведет первичный осмотр пациента, составит план обследования, назначит индивидуальное лечение пациентов с аллергической астмой, поллинозом, круглогодичным ринитом, аллергическими дерматитами и крапивницами, аллергия на укусы насекомых. Если врач — аллерголог обнаружит у Вас какую- либо специфическую патологию, не относящуюся к его компетенции, он обязательно направит Вас к профильным специалистам, которые имеются в нашем центре.