О болях в спине

pozvУчитывая, что заболевания опорно-двигательного аппарата требуют длительной коррекции, врачами Медицинского центра «Авиценна» разработаны программы позволяющие закрепить окончательно положительный эффект. Помощью при угрозе обострения заболевания опорно-двигательного аппарата является курс массажа. Регулярные осмотры пациента решают, когда назначать следующий курс восстановительной терапии.

Еще лучше заранее позаботиться о своей спине. Ежедневные упражнения для позвоночника укрепят мышцы спины и увеличат гибкость позвоночника. Для корректного и более информативного результата необходимо пройти исследование патологии позвоночника на Магнитно — резонансном томографе (МРТ) или компьютерном томографе (КТ) в зависимости от причины возникновения боли.

ПАЦИЕНТАМ О БОЛЯХ В СПИНЕ

Боли в спине являются медицинским феноменом, с которым в течение жизни встречался почти каждый человек (по статистике около 72%), не обращая внимание на то, как он проводит большую часть своего времени: сначала сидит за партой, за письменным столом, потом за компьютером на работе (офисная гиподинамия) и дома.

Вследствие этого появляются боли в спине и суставах, всевозможные искривления позвоночника, сколиозы, изменяется осанка, беспокоят головные боли, головокружения, нарушается сбалансированная работа внутренних органов, меняется настроение. Все эти и другие проблемы возникают из-за того, что мы не умеем правильно ходить, стоять, сидеть, распределять физическую нагрузку. В этих условиях мышцы истощаются, а позвоночник деформируется. Итог всем известен — остеохондроз, межпозвонковые грыжи, что существенно снижает качество жизни и приводит к разной степени утраты трудоспособности. Помните! Боли в спине не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптом того, что в организме сложилась какая – то неблагополучная среда. Опыт работы отделения лучевой диагностики медицинского центра Авиценна подтверждает, что даже позвоночную грыжу можно в 95% случаев лечить консервативно. Исследования на МРТ или КТ позволяют определить состояние пациента, основанного на функциональном исследовании позы, ходьбы, объема движений, статической и динамической пальпации, мышечного тестирования, что позволяет определить приоритетную диагностическую проблему. Много внимания уделяется структурным нарушениям: подвижности суставов позвоночника, таза, рук, ног, взаимодействию костей скелета, кранио-цервикального перехода.

Отделение лучевой диагностики в Медицинском центре «Авиценна» имеет мощную и современную диагностическую базу, позволяющую в кратчайшие сроки помочь массажисту в той, или иной диагностической проблеме.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ОСТЕОХОНДРОЗ, МЕЖПОЗВОНКОВУЮ ГРЫЖУ ИЛИ СМЕЩЕНИЕ ПОЗВОНКОВ НЕ ЛОЖАСЬ В БОЛЬНИЦУ?

Значительный интерес врачей различных специальностей к остеохондрозу позвоночника обусловлен чрезвычайным распространением этого заболевания. Острые боли в спине разной интенсивности наблюдаются у 80–100% населения. Около 40% заболевших обращается за медицинской помощью. Известно, что после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов остеохондроза.

Остеохондроз — основная нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков ( м/п ) и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. В основе заболевания лежит нарушение равновесия между анаболическими и катаболическими («строительным» и «разрушительным») процессами в гиалиновом хряще межпозвонкового диска, приводящее к нарушению функционирования позвоночного сегмента в целом.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска (до 90% воды в пульпозном ядре и наличия протеогликанов и коллагена в соотношении как 65% к 20% и содержания в фиброзном кольце коллагена до 90% ), основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:

  • недостаточный синтез протеингликанов
  • усиление катаболических процессов
  • активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.
  • гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Данные причины в сочетании с постоянной микротравматизацией позвонкового сегмента от чрезмерных или недозированных нагрузок в повседневной жизни, нарушением правил питания, постоянными стрессовыми ситуациями на работе и в быту приводят к неизбежному изнашиванию и » уплощению » м/ п диска и развитию такого осложнения как протрузия или грыжа. Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

Клинические проявления заболевания: внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, значительное ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу «ломоты», «жжения, «прохождения электрического тока» и др. по различным поверхностям руки или ноги. Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента. В данных ситуациях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации. Основными методами лечения межпозвонковых грыж являются оперативное и консервативное лечение. Тактика лечения остеохондроза: В настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

По итогам многолетних наблюдений и результатам оперативного и консервативного методов лечения нами отмечено, что показаниями к операции являются:

  • размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
  • парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
  • параличи конечностей и сегментов;
  • признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
  • неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход).

В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и различных методик массажа.

Массаж — одна из составляющих комплексного лечения травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности после перенесения травм различного характера. Наиболее часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий. Массаж, проводимый при травмах и других повреждениях, влияет следующим образом:

  • являясь раздражителем кожи, способствует возникновению активной кожной гиперемии;
  • активизирует мышечные сокращения;
  • резко снижает чувствительность периферических нервов, одновременно с этим и общую болезненность того участка, который травмирован;
  • благоприятствует активному приливу крови к массируемому участку, стимулируя при этом обменные процессы в нем;
  • предотвращает наступление атрофии, а в том случае, если она наступила, то помогает ее устранить;
  • способствует быстрейшему образованию костной мозоли;
  • эффективно действует на рассасывание выпотов, отеков, кровоизлияний и инфильтратов;
  • укрепляет мышцы и улучшает трофику тканей.

Наряду с другими средствами массаж — главное лечебное средство. Влияние его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними. Если произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.

Непосредственно перед выполнением массажа следует попытаться достичь наибольшего расслабления мышц или связок в области того участка, который поврежден. Что бы знать причину боли рекомендовано прохождение Магнитно-резонансной томографии (МРТ) или Компьютерной томографии (КТ), для диагностирования состояния тех или иных отделов позвоночника и стоит отметить, не всегда показан массаж на определённых участках. Благодаря исследованию при проведении массажа реабилитолог чётко видит направление правильности проведения процедуры. В медицинском центре АВИЦЕННА при прохождении реабилитационного курса массажа вы получаете скидку на исследование МРТ или КТ.

Известно, что лечебная физическая культура, массаж и томография– неотъемлемые части комплексного лечения и выявления больных с поражением позвоночника. Проблема предупреждения развития остеохондроза позвоночника и устранения болевого синдрома становится все более актуальной и требует своего решения как в плане разработки действенной программы физической реабилитации, так и в плане ее доступности для всех категорий населения. Несмотря на наличие эффективных средств консервативного лечения, существование десятков методик, часть больных нуждается в оперативном лечении. На сегодняшний день оперируется 0,3% всех больных остеохондрозом. Абсолютным показанием к хирургическому лечению является развитие каудального синдрома, наличие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска, выраженный корешковый болевой синдром, не уменьшающийся, несмотря на проводимое лечение. Развитие радикуломиелоишемии также требует экстренного оперативного вмешательства, однако по прошествии первых 12–24 ч показания к операции в подобного рода случаях становятся относительными, во–первых, из–за формирования необратимых изменений в корешках, и во–вторых, потому что в большинстве случаев в ходе лечебно–реабили-тационных мероприятий процесс регрессирует приблизительно в течение 6 – 10 сеансах массажа.